Lyme Hastalığı Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Özet

Ülkemizde seyrek görülen Lyme hastalığı keneler ile bulaşan ve birçok sistemi etkileyen bir hastalıktır. 3-32 günlük bir inkübasyon periyodundan sonra sıklıkla deri tutulumu görülmektedir. 72 yaşında kadın hasta, iki günlük antibiyotik kullanımına rağmen düşmeyen ateş ve genel durumunda bozulma nedeniyle acil servise başvurdu. Akciğer grafisinde sağ alt zonda infiltrasyon, sol kostofrenik sinüs künt olarak izlendi. Hastada ateş yüksekliği, hipoksi, akciğer grafisindeki şüpheli infiltrasyon bulguları ile atipik pnömoni düşünüldü. Antibiyoterapiye rağmen, ateş yüksekliği, uykuya eğilimi ve döküntüsü olan hastanı n alınan öyküsünde evinde köpek barındırdığı öğrenildi. Kontrol bakısında sağ uyluk iç kısmında hiperemik lezyon ve lezyona yapışık halde duran kene görüldü. Doksisiklin tedavisi sonrası ateşi düşen hasta klinik düzelme sonrası taburcu edildi. Geniş hasta spektrumuna sahip acil servislerde ve birincil bakım kuruluşlarında hekimlerin fizik bakıyı ‘sistematik’ bir yaklaşımla yapmaları gereklidir. Cilt bulgularıyla seyreden ateşli hastalıklarda Lyme hastalığı ayırıcı tanıda düşünülmelidir.