Ciddi Valproik Asit Zehirlenmesinde Hemodiyaliz Uygulanması: Olgu Sunumu*
Türker YARDAN, Ahmet BAYDIN, Selim GENÇ, Ethem ACAR
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun
Özet
Valproik asit (VA) epilepsi, bipolar afektif bozukluk ve migren profilaksisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Yüksek doz alımlarda, uykuya eğilim, koma, merkezi sinir sistemi depresyonu, solunum yetmezliği, böbrek yetmezli- ği, akut pankreatit, hepatotoksisite ve kemik iliği depresyonuna neden olabilmektedir. Otuz iki yaşında kadın hasta özkıyım amaçlı yüksek doz VA aldıktan yaklaşık 5 saat sonra bilinci kapalı olarak acil servisimize getirildi. Plazma VA düzeyi 1153 μg/ml ölçülen hastaya hemodiyaliz uygulandı. Hemodiyaliz sonrası plazma VA düzeyi 193 μg/ml idi. Olgu, takibinin 10. gününde şifa ile taburcu oldu. Bu yazıdaki amacımız, ciddi VA zehirlenmesinde alternatif bir tedavi olan hemodiyalizin önemini vurgulamaktır.