Loxosceles Isırığına Bağlı Gelişen Nekrotizan Araknidizm: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Özet

Örümcek ısırıkları, özellikle de Loxosceles örümceği ısırıkları sonrası çoğunlukla basit cilt lezyonları görülmesine karşın, nadiren de olsa bulantı, kusma, eklem ağrısı, hemoliz, trombositopeni, renal yetmezlik ve DiC gibi sistemik toksisite bulguları da görülebilir. Sistemik ve kutanöz semptomların bir arada bulunduğu klinik tablo Loxoscelism olarak adlandı rı lı r. Genelikle asemptomatik olan ve ekstremitede eritem şeklinde başlayan cilt lezyonu; skar oluşumuna kadar giden şiddetli cilt ülserasyonuna, nekroza, ısırılan bölgenin fonksiyon kaybına ve ampütasyonuna neden olabilir. Bu tablo “Nekrotizan Araknidizm” olarak adlandırılır. Bu nedenle Loxosceles türü örümceklerin ısırıklarının erken tanı ve tedavisinin sağlanması sistemik komplikasyonlar ve lokal komplikasyonları önlemek açısından önem taşır. Bu yazıda örümcek ısırığına bağlı olduğu düşünülen, küçük bir eritem olarak başlayıp tedaviye rağmen iki üç hafta içinde nekroza giden ve cerrahi debridman gerektiren bir olgu ile örümcek ısırıklarına yaklaşım literatür ışığı altında anlatıldı.