Acil servis hekimleri acil serviste tüm acil girişimleri gerçekleştirebilirler

Özet

Amaç: Acil girişimler acil servisin köşe taşlarından birisidir ve hastaların hayatlarını kurtarmak, komplikasyonları azaltmak ve konforu artırmak için uygulanırlar. Hayatta kalımı artırmak ve acil servisin hizmet kalitesini iyileştirmek için, tüm acil servis doktoları (asistanlar ve uzmanlar) gerekli olduğunda karar verip tüm bu girişimleri en kısa zamanda uygulayabilmelidirler. Bu çalışmanın amacı acil servis ve cerrahi asistanları arasında girişimleri hem nicelik hem de niteliksel anlamda karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Imam Reza Hastanesi Acil Servisi’ne başvuran ve girişim uygulanan hastalar çalışmaya dâhil edildi. Çalışmaya dahil edilen girişimler sırasıyla; göğüs tüpü yerleştirilmesi, tanısal peritoneal lavaj, cut-down, jugular, subklavyan ve femoral kateterizasyon, lokal yara ekspolarizasyonu ve çene redüksyonu idi.
Bulgular: Çalışmaya 161 hasta dâhil edildi. Hastaların yaş ortalaması 32.4±16.3’dü. Tüm juguler, subklavyan ve femoral katater uygulamaları acil tıp asistanları tarafından gerçekleştirildi. Acil tıp ve cerrahi asistanları sırasıyla; %3.1 ve %7.8 oranında göğüs tüpü yerleştirilmesi, %2.5 ve %7.5 oranında tanısal peritoneal lavaj, %3.1 ve %8.7 oranında cut-down, %12.4 ve %41 oranında lokal yara eksplorizasyonu uyguladı. Hastaların %2.5 ve %0.6’sına acil tıp ve ağız ve çene cerrahisi asistanları tarafından sırasıyla çene redüksüyonu uygulandı.
Sonuç: Acil tıp asistanlarının acil servisteki girişimleri tamamlamadaki yetkinliği cerrahi asistanları kadar iyidir. Tüm santral venöz kateterizasyonlar acil tıp asistanları tarafından yapılabilir. Cerrahi asitanları tanısal peritoneal lavaj, göğüs tüpü yerleştirmek gibi girişimlerde iyi olsalar dahi, acil tıp asistanları bu girişimler konusunda ehil olduklarını göstermişlerdir. Sonuç olarak acil tıp asistanları girişim gerektiren hastaları yönetebilecek bilgi ve beceriye sahiptirler.