Clopidrogel’in Tetiklediği Akut Subdural Hematom

Özet

Clopidrogel, koroner arter hastalıkları, periferik damar hastalıkları ve serebrovasküler hastalıkların tedavisinde kullanılan etkili bir ilaçtır. Bir tienopiridin türevi olan clopidrogel, adenozin difosfat ile indüklenmiş trombosit agregasyonunu selektif olarak inhibe eder. Böylece, arteriyel ve venöz tromboz formasyonunu azaltır. Bulantı, mide ağrısı, diyare, konstipasyon gibi gastrointestinal semptomları içeren yan etkileri bildirilmiştir. Ciddi yan etkileri ise; kanama riskini arttırması, intrakraniyal kanama ve şiddetli nötropeniden oluşur. Yetmiş beş yaşında erkek hasta, bayılma nedeniyle kardiyoloji servisine alındı. On beş yıl önce 2 koroner damara anjiyoplasti ve 3 ay önce tek damar stent uygulanımı olan hastanın, son 3 yıldır clopidrogel 75 mg/gün kullandığı öğrenildi. On dört saat sonra ani bilinç kaybı gelişen hastanın beyin bilgisayarlı tomografisinde sağ frontoparietal ve 1.5 cm orta hat şiftine neden olmuş akut subdural hematom saptandı. Acil olarak hastaya sağ frontoparietal kraniyotomi ile subdural hematomun boşaltılması uygulandı. Hasta ameliyat sonrası 11. günde hayatını kaybetti.