Travma Hastalarında Karın İçi Basınç Ölçümünün Tanısal Değeri
Sedat Yanturalı1, Y. Çete, C. Oktay, O. Eray Oktay, R. Atilla, A. A. Çevik, A. Günerli
1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ad
Özet
Giriş: Bu çalışmanın amacı; künt karın travmalı hastalarda, karın içi basınç ölçümünün tanısal değerinin saptanmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada Üniversite Hastanesi acil servisine künt travma ile başvuran, karın içi kanama şüphesi olan erişkin hastaların, “intravesikal kateter yöntemi” ile karın içi basınçları ölçüldü. Asiti, karın içi malignitesi, meatusta kanı ve gebeliği olan hastalar çalışma dışında bırakıldı.
Bulgular: Çalışmaya 20 hasta alındı. Ortalama karın içi basınç (OKİB) değerleri 10 hastada yüksek, 10 hastada normal bulundu. Dört hastada karın içi kanama tespit edildi ve bunların hepsinin OKİB değerleri yüksekti. OKİB değerlerinin karın içi kanamayı göstermesi açısından sensitivitesi %100, spesifitesi % 62.5, pozitif prediktif değeri %40, negatif prediktif değeri %100 bulundu.
Sonuç: Çalışmamızda acil serviste içinde ölçülen OKİB değerlerinin yanlış negatif sonuç vermediğini, ancak çok sayıda yanlış pozitif sonuç verdiğini bulduk. Künt karın travmalarında karın içi basınç ölçümünün etkinliğinin değerlendirilmesi için daha fazla çalışmanın yapılmasına gereksinim vardır